國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將肉類加工品及紅肉分別列為1級(jí)、2A級(jí)致癌物后,引發(fā)廣泛關(guān)注。韓國(guó)、北美和我國(guó)等國(guó)家和地區(qū)的肉類協(xié)會(huì)和肉食品加工企業(yè)對(duì)上述結(jié)論并不認(rèn)可。
對(duì)此,世衛(wèi)組織駐華代表處30日下午回應(yīng)表示,關(guān)于加工肉致癌風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際上是對(duì)2002年提出報(bào)告的再次確認(rèn),本意并非讓人停止吃肉,而是提醒人們合理吃肉,降低可能存在的飲食風(fēng)險(xiǎn)。并強(qiáng)調(diào)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的這次調(diào)查結(jié)果并未受到非科學(xué)因素影響,得出的結(jié)論只是發(fā)現(xiàn),并非建議。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在接受本報(bào)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào):人們對(duì)研究結(jié)論存在誤解,他們的研究只反映物質(zhì)是否致癌,并不反映物質(zhì)致癌風(fēng)險(xiǎn)或致癌能力的大小。肉類加工品被列為1級(jí)致癌物,只表明“已經(jīng)有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明它致癌”,實(shí)際上肉類致癌的風(fēng)險(xiǎn)或能力非常低,控制攝入量就好。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)項(xiàng)目組專家審議多領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究成果,并結(jié)合流行病學(xué)等進(jìn)行鑒定
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)是世界衛(wèi)生組織下屬機(jī)構(gòu),由來(lái)自多學(xué)科的專家組成,結(jié)合流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)鑒定癌癥成因。
負(fù)責(zé)致癌物研究的是國(guó)際癌癥研究中心的專著項(xiàng)目組,這次將紅肉與肉類加工品列入致癌物的就是這個(gè)項(xiàng)目組,他們的任務(wù)是鑒定哪些環(huán)境因素會(huì)致癌。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)專著項(xiàng)目負(fù)責(zé)人庫(kù)爾特·施特賴夫介紹,該項(xiàng)目1971年成立以來(lái),各國(guó)專家已鑒定了包括化學(xué)制劑、職業(yè)習(xí)慣、生物、生活方式等近千種環(huán)境因素,確定致癌性分級(jí)。在研究中,專家們主要審議4個(gè)領(lǐng)域的研究成果:一是研究人們接觸的可能含有致癌因素的環(huán)境;二是對(duì)接觸了該因素的癌癥患者進(jìn)行流行病學(xué)研究;三是在實(shí)驗(yàn)室中讓動(dòng)物接觸該因素,看是否會(huì)誘發(fā)癌癥;四是研究癌癥在該因素影響下的發(fā)展。
比如這次肉類研究,“我們的研究是基于已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,所以并不是一個(gè)新研究,而是匯集所有研究結(jié)果做出的結(jié)論。”庫(kù)爾特·施特賴夫說(shuō),在過(guò)去一年中,項(xiàng)目組查閱了已發(fā)表的所有研究紅肉和肉類加工品致癌性的學(xué)術(shù)論文,在與各方專家反復(fù)討論聯(lián)絡(luò)后確定了22名專家,他們依據(jù)已有的科學(xué)證據(jù)起草文件,然后在法國(guó)里昂舉行了8天的研討會(huì),最終確定紅肉與肉類加工品的致癌性。
“我們一共審議了800多項(xiàng)研究,以尋找食用紅肉和肉類加工品與癌癥之間的關(guān)系,確定最后的分級(jí)。其中發(fā)現(xiàn),在食用肉類加工品與患大腸癌之間出現(xiàn)了明顯的關(guān)聯(lián)性,更重要的是,各項(xiàng)研究所得到的結(jié)果一致。所以專家組認(rèn)為,食用肉類加工品是可以引發(fā)癌癥的。”庫(kù)爾特·施特賴夫表示。
在這次審議的800多項(xiàng)研究中,包括歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查。這份調(diào)查涉及10個(gè)歐洲國(guó)家,超過(guò)50萬(wàn)被調(diào)查者被跟蹤觀察了15年。此外,專家組還審議了來(lái)自各大洲的研究數(shù)據(jù)和觀測(cè)結(jié)果,并做了嚴(yán)格的病例對(duì)照分析。
“比如研究吸煙與肺癌之間的關(guān)系,我們分別選擇吸煙者和不吸煙者,觀察若干年,根據(jù)患肺癌的人數(shù)計(jì)算吸煙患癌幾率。在這次研究紅肉與肉類加工品致癌性的過(guò)程中,我們也采用了同樣的方式。”庫(kù)爾特·施特賴夫說(shuō)。
“培根、火腿、香腸都是流傳了千百年的美食,突然變成‘致癌物’確實(shí)令人難以置信。但隨著科學(xué)的發(fā)展,過(guò)去一些不為人知的風(fēng)險(xiǎn)被揭示出來(lái)是很正常的。”國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副研究員鐘凱說(shuō)。
“對(duì)致癌物的研究及分級(jí)一直有不同聲音。致癌物不是簡(jiǎn)單的黑和白,有質(zhì)疑很正常。”全國(guó)腫瘤防治辦公室副主任陳萬(wàn)青表示,“國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在國(guó)際上是最權(quán)威的癌癥研究機(jī)構(gòu),其研究成果是有證據(jù)的,也是可信的。”
但陳萬(wàn)青也認(rèn)為,致癌物的分級(jí)方法主要考慮的是單因素,而癌癥是多因素綜合作用的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)癌癥的病因還沒(méi)有搞清楚,致癌物的分類也只是一個(gè)方面的研究。具體到這次肉類的鑒定結(jié)果,陳萬(wàn)青表示,雖然肉類盡量不要多吃,但是如果只吃素那就太絕對(duì)了,氨基酸、蛋白質(zhì)要從動(dòng)物蛋白里得到。平衡膳食,保持健康的生活方式才是健康的根本。
依據(jù)物質(zhì)的致癌性是否有充足的證據(jù)來(lái)分級(jí),致癌證據(jù)越充分級(jí)別越高。不是對(duì)物質(zhì)致癌能力或致癌風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)
目前,在致癌物的分級(jí)中,唯一被認(rèn)為對(duì)人體可能是非致癌物的是己內(nèi)酰胺(主要用途是通過(guò)聚合生成聚酰胺切片,可加工成錦綸纖維、工程塑料、塑料薄膜等),被列為第4級(jí)。據(jù)介紹,己內(nèi)酰胺的分級(jí)測(cè)定主要依據(jù)白鼠實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)接觸己內(nèi)酰胺不會(huì)引起病變。
而之所以將砒霜列為1級(jí)致癌物,其依據(jù)是已經(jīng)有足夠醫(yī)學(xué)證據(jù)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明其致癌。由于在工業(yè)排放氣體、汽車尾氣、水、土壤中,人都有可能接觸到砒霜,所以在世界各地都有對(duì)人長(zhǎng)期攝入砒霜的觀測(cè)結(jié)果及研究。20世紀(jì)50年代末,在臺(tái)灣西南沿海地區(qū),當(dāng)?shù)厝碎L(zhǎng)期飲用“砒霜水”出現(xiàn)了“烏腳病”,中國(guó)學(xué)者對(duì)于這一問(wèn)題的研究報(bào)告成為對(duì)砒霜致癌性研究的重要證據(jù)之一。智利北部、阿根廷城市科爾多瓦、印度和孟加拉地區(qū)的隊(duì)列研究和病例分析,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期接觸砒霜可能引起肺癌、皮膚癌、腎臟癌變等問(wèn)題。飲用了兩年含砒霜的水的白鼠,也被觀測(cè)到患癌且腫瘤明顯長(zhǎng)大。因此,項(xiàng)目組將砒霜的致癌性劃分為1級(jí)。
研究結(jié)果有證據(jù)且科學(xué)可信,但致癌物分級(jí)只是一個(gè)方面的研究。